今年4月1日,位於都江堰市的阿壩州林業中心醫院正式由成都三醫院托管,開啟成都市首個跨地區跨行業的醫院托管模式。但這並非成都三醫院全面托管的首家醫療機構。早在2011年的1月,成都三醫院已正式托管了蒲江縣人民醫院。三年多過去了,曾經大量到成都看病的患者回到了蒲江當地,與2010年相比,該醫院總診療量增長61%,住院人次增長53.8%。用當地居民李世瓊的話說,“現在縣醫院的醫療水平,我們相信。”
  □本報記者 石小宏
  托管之利:縣級醫院有了“三甲”水平
  三年前,由於蒲江縣人民醫院管理水平低、人才流失、設備陳舊等原因,難以承擔起縣級人民醫院的醫療重任,大量患者只能捨近求遠地到成都就醫。
  家住蒲江縣鶴山鎮的廖可珍大爺在2011年患肺氣腫導致呼吸困難,也選擇在家人陪同下到成都三醫院住院治療。從蒲江到成都,數十公里的距離,先後折騰兩次——既耽誤時間,又浪費錢。得知縣醫院被成都三醫院全面托管後,廖大爺感慨道:“再也不用跑這些冤枉路、費冤枉錢了。”“成都三醫院的托管是全面性的,這與對口幫扶不同,需要對人、財、物進行全方位管理,這種模式有利於大幅提升被托管醫院的管理水平、技術水平和職工的理念。”成都三醫院院長趙聰介紹,托管前的蒲江縣人民醫院內科只有7名醫生,兒科只有3人,對於一家醫療機構來說,連正常的倒班都難。托管後,三醫院的管理專家團隊和臨床專家團隊長期進駐醫院,對內科進行分類,由4名醫學博士分別擔任重症醫學科(ICU)、神經內科、心血管內科、呼吸內科等業務科室主任,全面負責科室管理和醫療技術服務。
  重症監護室、血液透析科以及9個二級專業學科也隨之建立;112位專家來了,輪流駐扎在蒲江縣人民醫院開展管理及臨床工作;學術講座、學習培訓進修也不斷開展……隨著現代管理理念的註入、優秀人才的帶領、培養機制的建立,三年時間,蒲江縣人民醫院徹底變了樣。
  如今的蒲江縣人民醫院,隊伍結構優化,工作效率提高;其建立起的以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制,也極大地調動了醫務人員的熱情和積極性,吸引了大量人才。托管前的三年,蒲江縣醫院招聘人才進了42人,卻走了37人。現在,引進人才180人,流失的不足10人。
  托管之益:群眾告別“長途”求醫
  縣醫院醫療水平提升,有著最直接感受的是當地患者。住在蒲江縣大塘鎮的胡勇因患尿毒症,需定期進行血液透析。以前,他每次透析只能騎電動車到鎮上,再從鎮上坐客車到大邑縣人民醫院,單程就要兩個半小時。今年4月後,蒲江縣人民醫院建立了血液透析室,胡勇只需騎40分鐘電動車就能到醫院進行治療。
  去年底,朝陽湖鎮一名60歲陳奶奶在幹活時不慎摔成嚴重顱腦損傷,“要是在三年前,縣醫院連重症監護室都沒有,肯定是把老人送到邛崍去治療。”老人的兒子告訴記者,三醫院專家的進駐徹底改變了縣醫院的技術能力,把老人送到這裡後,專家快速為她實施了手術,然後送入重症監護室進行嚴密監護。一個月後,老人即康復出院了。
  流失的病人在回歸。救護車司機王鵬說,蒲江縣人民醫院有5輛救護車,以前每天至少有3輛要把病人送到成都治療,現在平均一周才跑兩三次。除重大疾病的病人外,更多的病人就在當地治療,不再像過去那樣跑成都了。
  蒲江縣醫保數據也表明,2010年當地群眾異地醫保報銷的金額是3800萬元,而到了去年,已下降到1000萬元。
  “對於三醫院來說,全面托管基層醫院,需要投入一定的人力、物力和精力,但這是大型醫療機構的社會責任,我們責無旁貸。現在看到被托管的醫院有了很大變化,這也是對我們付出的最好回報。”成都三醫院院長趙聰這樣說。
  記者手記
  分級診療是醫改的目標之一。但對於不少群眾來說,捨近求遠的就醫行為,更多是對基層醫療技術不信任的無奈之舉。近年來,相關部門出台了眾多政策全力提升基層醫療機構的水平,就是要真正實現“小病不出鄉鎮、大病不出縣”的目標。成都市三醫院全面托管基層醫療機構不失為一種有效的措施,既能讓群眾在當地享受到基本的醫療服務,又讓大醫院的床位能夠真正留給疑難重症的患者。
  (原標題:醫院托管 讓群眾看病不再捨近求遠)
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